福建终身教育 2023年10月16日 链接：https://mp.weixin.qq.com/s/DsWIsicQS-nSU0rz8utOnQ
近年来，3868银河总站以“多科联动、抢在遗忘之前—老年痴呆的防治”为主题，以校内“福建省科普教育基地”、“福州科技馆卫生知识分馆”为线下平台，结合“世界老年痴呆病月”开展相关科普系列活动；以超星学习通和智慧职教为线上平台，建立老年痴呆线上科普资源库，积极开展线上科普活动，扩大科普覆盖面。积极响应建设健康中国的号召，探索作为科普基地的创新服务方式。采用“迎进来”、“走出去”的形式，充分发挥科普基地、科普宣传志愿者的作用，加深民众对老年痴呆的正确和全面的认识，提高公众认知功能的初步筛查率，宣传预防老年痴呆疾病的重要性和健康的生活方式，从而达到更有效地应对老年痴呆的目的，取得了良好的社会反响。
一、项目开展背景
(一)我国人口老龄化问题日趋严重，老年痴呆老人数量逐年增加
随着社会现代化进程的不断加快，医疗科技的发展以及人类寿命的延长，全球老龄化人口数量不断增多，而且形势也愈加严峻。根据2020年第7次人口普查，全国60岁及以上人口约2.6亿，占总人口的18.7%，其中65岁以上老人占13.5%。从当前的发展趋势看来，中国人口老龄化将呈现出持续快速增长的趋势，“十四五”期间步入中度老龄化社会，到2030年，65岁以上人口将超过20%，届时我国将进入重度老龄化社会。随着人口老龄化问题的出现，老年人口的患病率不断上升，养老需求也不断增多。据一份2020年全国性的调查表明，全国共有1507万名60岁以上的老年痴呆患者。此外，我国60岁以上老人的轻度认知损害患病率为15.5%，人数达3877万。与此同时，另-项全国性的调查显示，2015年我国老年痴呆患者的每年医疗支出达到了1677.4亿美元，而且每年的医疗费用也在不断增加，预计到2050年将达到18871.8亿美元。另外，我国老年痴呆的现状可以用“一高四低”来概括：患病率高，预计到2050年，会超过3000万；四低指的是就诊率低、诊断准确率低、治疗率低、受专业照护比例低。
(二)公众对老年痴呆防治的认知比较浅显
国际阿尔茨海默病协会(ADI) 2019年进行了一项全球性的在线调查，结果显示66%以上的人认为老年痴呆是年龄增长的自然现象，而不是疾病，亦或者感到患有老年痴呆可耻，不愿邻里亲戚知晓，甚至存在既然没有办法治愈，那就听天由命，对病症不加干涉的错误认知和观念。与此同时，近半数的老年痴呆患者在调查中发现缺乏及时和有效的介入与照护。这不但对老年人的身体和精神健康构成了极大威胁，使其病情恶化，还会对家庭成员的经济和精神造成很大的影响。目前来看，由于我国在预防和延缓老年痴呆发展方面的认识不足，缺乏及时有效的发现和诊治、科学的照顾理念、以及社会大众歧视与排斥老年痴呆老人及其家属等情况造成了老年痴呆老人的生存困境。
对此，中共中央“十四五”规划提出实施积极应对人口老龄化国家战略，着重关注有需要的、经济困难的失能、失智、特殊家庭的老人，做好健康保障和服务关爱工作。《健康中国行动(2019-2030)》也将重点放在老人的健康问题如失能、痴呆等，降低患病率。习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出“大健康、大卫生”理念，并将“健康中国”上升为国家战略，福建省以“健康中国2030”为蓝本，制定出“健康福建2030”行动规划，把健康福建建设列入地区经济社会发展总体规划。“健康中国行动”的主要任务之一，就是实施健康知识普及行动。
二、项目开展内容及特色
本项目主要针对社区居民、在校学生和线上社会学习者，普及老年痴呆相关知识。坚持科普贴近群众，面向社会积极宣传健康理念，积极引导公众建立正确的健康观，不断提升公众健康科学素质的水平。
（一）项目带动、挖掘内容深度
近年来的相关研究表明老年痴呆虽然不可逆转，但可以通过积极有效的措施，比如养成健康生活方式、重视三高等基础疾病来预防或延缓它的到来。老年痴呆患者防治原则仍然是重在预防，早期发现，早期诊治，积极治疗已知的心脑血管病变和防止脑卒中危险因素等等。本项目团队成员包括省级三甲医院的临床一线医生，包括神经内科、心血管内科、内分泌科等多科联动，依托团队近5年来承担的3项省级教改课题、2项优质继续网络课程、3项校级课程建设项目，挖掘出系统性、更深度地展示老年痴呆疾病的10个科普知识点。
科普知识点主要包括：
知识点1：老年痴呆发病现状；
知识点2：老年痴呆发病症状；
知识点3：老年痴呆发病机制；
知识点4：健康饮食、助力老年痴呆预防；
知识点5：控制血糖、降低老年痴呆风险；
知识点6：预防三高、乐享老年健康生活；
知识点7：认识轻度认知障碍MCI；
知识点8：重视MCI、延缓失能动健康；
知识点9：老年痴呆的认知训练；
知识点10：老年痴呆精神行为症状及护理。
知识点1、2，通过列举数据佐证老年痴呆的严峻现状，我国老年人口的认知障碍发生率也是随年龄的增加而增加的，65到79岁认知障碍发生率是4.8%，80到89岁是17.1%，90到99岁是36.3%。它已成为全球重大公共健康问题，并结合影视剧画面中老年痴呆患者的症状表现等，老年痴呆给个人、家庭、社会带来的影响和沉重负担，需引起更多人重视。
知识点3、4，结合动画、图片等介绍老年痴呆的发病机制，神经系统中突触是神经递质释放的场所，是信号传送、交流的场所，是我们思考、感受、视觉、听觉和记忆的场所，而突触也正是老年痴呆发病的地方。列举近年来的相关研究表明老年痴呆虽然不可逆转，但可以通过积极有效的措施，比如养成健康生活方式、重视三高等基础疾病来预防或延缓它的到来。
知识点5、6，介绍中国已经成为世界糖尿病发病的第一大国，成人中平均每8个人就有1个是糖尿病患者。研究表明，糖尿病病人中风几率是正常人的1.9倍，连患老年痴呆的风险也比较高。除了糖尿病，还有高血压、高血脂，统称为三高，我国每11个人中就有一个高血压患者，每6个人中就有一个高血脂患者，三高可单独存在，也可以紧密联系。充分认识三高的危害，积极采取措施比如健康的饮食习惯等，控制好三高，降低老年痴呆风险，让更多人享有健康的老年生活！
知识点7、8，介绍轻度认知障碍(MCI)，它是正常老龄化和痴呆之间的过渡状态，表现为记忆力或者其他认知功能存在进行性减退，但尚未达到老年痴呆的诊断标准。结合动画视频介绍MCI的发病现状及症状。65岁及以上老年人群中MCI患病率为10-20%，超过一半的MCI患者在5年内会进展为痴呆。因此,MCI的干预对延缓痴呆的发生、发展至关重要。除了积极控制三高等慢性基础疾病，有相关症状及时就医诊治，本视频中还重点介绍三个“动”：适当运动、脑力活动，还有良好的人际互动。适当的体育锻炼可促进血液循环、提高大脑氧气供应、加快新陈代谢，从而改善认知功能。研究发现闲暇活动对认知能力有显著影响，脑力活动(如计算机辅助的益智类游戏)多被研究者作为认知训练的内容用于延缓老年人认知下降，以改善其生活质量。对于MCI患者来说，他们对于亲人的陪伴、理解和包容的需求大大增加，良好的人际互动非常重要。MCI的早期诊断与干预，减少重度认知障碍发病，提高患者生活质量，减轻医疗负担，对个人、对家庭、对社会都具有非常大的价值与意义。
知识点9、10，介绍针对已经确诊为老年痴呆的患者，如何进行认知功能训练，以及老年痴呆患者的安全护理措施。常见的认知功能训练方法主要包括记忆力训练、定向力训练、语言交流能力训练、视空间与执行能力训练、计算能力训练等。并进一步介绍老年痴呆的精神行为症状的干预治疗，非药物的照料干预是BPSD的首选方案，可以通过音乐、艺术和认知疗法等非药物手段进行干预，以疏导、解释或转移注意力等方式使患者安静下来，做好安全防护工作。
（二）资源共享、拓展普及广度
针对当前社会“互联网+”教育新形态的产生，以及人们知识储备呈现碎片化特征，项目团队依托超星学习通平台和智慧职教平台，建立老年痴呆线上科普资源库，精选科普知识点，录制微课视频（平均时长6-10分钟/个），满足人们日益凸显的个性化学习需求，也扩大科普覆盖面。本项目建立线上科普资源库，积极开展线上科普活动，借助现代化技术,注重与临床医学各学科的交叉，结合动画视频、虚拟仿真案例、科教影视片等信息化资源，激发人们的学习兴趣和线上讨论的参与度，拓展普及广度、提高公众意识和参与度。线上课程的开放学习，看到有社会学习者留言讨论：“听到这个课程里关于老年痴呆的介绍，以前觉得老了自然就容易忘记，觉得是自然而然的事情，但是现在会觉得要及时关注身边的老人和自己的身体健康，有问题要及时去医院看病”、“课程资源比较丰富，有较多的经典案例、动画资源等等，帮助我们更好地了解知识，也拓展了相关系统的疾病，比如老年痴呆，现在我国家老龄化严重，老年痴呆患病率也比较高，通过这个课程学习，让我对这个疾病有了更多了解，学会关心、关注身边的老人、父母，甚至有机会也可以和其他人分享老年痴呆的知识，很有用”，也是对项目团队的工作给予了很大的肯定和鼓励。疫情期间，依托3868银河总站老年大学多次开展线上科普（主题：抢在遗忘之前—老年痴呆的防治、用爱关“心”耆乐融融——心脑血管疾病防治），线上科普课堂的开展突破了时间和空间的局限，惠及周边社区居民人数近380人次。
同时，项目团队以线上科普资源库建立为契机，建设主题为“多科联动、抢在遗忘之前—老年痴呆的防治”的相关课程，分别入选了教育部和福建省“智慧助老”优质课程资源推介项目（2022年，教育部职业教育与成人教育司）；以及入选福建省终身教育提质培优推介项目（2022年，福建省终身教育促进委员会）。同时依托线上科普资源库作为《正常人体结构和功能》课程的延伸拓展资源，团队以“养心通脉促健康”为主题获得2022年福建省职业院校技能大赛教学能力比赛二等奖，同时在赛事官网开放了参赛视频，也让更多人了解到关于心脑血管疾病的防治知识。团队负责人以“拒绝小糖人—糖尿病的防治”为主题获得2021年校级科普讲解比赛二等奖。线上资源库建立以来，在超星学习通平台线上学习者近2000人次，智慧职教平台在线学习者近400人次，线上学习者辐射单位近100个。
（三）形式多样、凝练科普温度
老年痴呆问题不断加重的背景下，医学、心理学和社会学等多方面的研究表明老年痴呆是一种慢性、持续性和不可逆性的病症，传统的医学治疗模式无法完全治愈病症，治疗效果有限且会有-定的副作用。非药物的方法介入老年痴呆已经被证明能够有效的防治病情发展，能够提高病人的生活质量。欧美地区已经形成了比较成熟的介入治疗手段，如音乐疗法、怀旧疗法以及园艺疗法等;我国香港耆康老人福利会推行了老年痴呆社区自测与防治计划，实施老年痴呆政策。为了引起社会对老年痴呆病患者及其家庭的广泛关注，普及健康教育和科普常识，科普基地还积极扩大对外联系，与省、市“红十字”会长期开展共建活动，与闽侯县荆溪镇、甘蔗镇人民政府签订“科普惠民共建互助协议”，开展“世界老年痴呆病月”科普系列活动，形式多样，有健康知识讲座、义诊初筛（AD8量表初筛）、播放科教影视片（电影《妈妈》、《困在时间里的父亲》、《爱在记忆消逝前》等）、线上科普展览、线下结合科普图书讲解和生动有趣的智力游戏等，加深了民众对老年痴呆的正确和全面的认识，提高公众认知功能的筛查率，宣传预防老年痴呆疾病的重要性和健康的生活方式，从而达到更有效地应对老年痴呆的目的。
主要系列活动：
1.闽侯职业中专学生参观学院人体形态科学馆
2.教职工子女参观学院人体形态科学馆
2.在闽侯甘蔗滨江社区开展健康科普活动
4.在闽侯荆溪社区中铁城开展健康科普活动
5.疫情期间多次开展线上科普讲堂
6.暑期“三下乡”、普及健康生活知识
（四）校企合作、厚植科普沃土
每年与省、市、县同步举办科普宣传日、科技活动周活动，依托校级学生社团——健康科普青年讲团和基础医学创新研究社团（社团成员主要为临床专业学生），积极带动在校生早期接触专业、早期接触社会实践，积极参与社区服务，培养学生健康宣教的职业能力、助力健康中国，加强学生科普人才队伍建设，不仅自己树立正确的健康观，还能将所学知识服务他人。从2020.01至今，共培育学生科普志愿者近100人次。依托我校高等学历继续教育福建函授站（招生对象主要为基层社区医院或者临床、药理、护理专业人才）和福建省乡村医生规范培训班（参与对象为农村最基层一级的卫生人员），在培训授课过程中融入老年痴呆相关疾病知识，厚植科普沃土、提升基层人员科普服务能力，为进一步促进健康乡村建设、为健康福建建设和乡村振兴发挥应有作用。2020.01至今，科普基地邀请福建医科大学附属第一医院、福建省协和医院、福建医科大学等相关单位的临床一些工作者、长期致力科普的资深教师一同合作，校校合作、校院合作，走入社区或课堂，共同开展老年痴呆的科普工作，树立防病、治病的科学意识。
本项目团队采用通俗化、大众化的语言，让老百姓能够听得懂、记得住，传播普及健康知识，提高公众的健康素养和健康文化水平，为老年痴呆患者拥有更高的生活质量及减轻社会负担贡献力量，广受群众好评。今后，我们将继续联合临床专科人员通过预防筛查和知识赋能的社区活动，将老年痴呆防治的科学知识普及给更多的普通居民，并进一步扩大社区参与，形成“早预防，早发现，早诊治”的良性循环 。
